Как помочь мужчине с эректильной дисфункцией?

Невозможность достичь и поддержать эрекцию, достаточную для совершения полового акта, продолжающаяся более 4 месяцев, называется эректильной дисфункцией.

Для того, чтобы подобрать правильное лечение и понять как помочь мужчине с эректильной дисфункцией необходимо знать о причинах её возникновения.

Приветствую всех читателей! Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня на повестке дня у нас эректильная дисфункция, постараемся разобраться, как с ней справиться.

Факторы нарушения эрекции

Эрекция страдает при воздействии одного или нескольких факторов:

  • возраст более 40 лет;
  • наличие депрессии или пониженного фона настроения;
  • повышение массы тела;
  • снижение физической активности;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • варикоцеле;
  • гиповитаминоз;
  • невроз и неврозоподобное состояние;
  • различные виды психических, физических зависимостей;
  • ситуационные реакции в виде тревожности, чувства вины, поведения партнёрши;
  • использование средств, угнетающих сознание;
  • метаболические нарушения;
  • гиперлипидемия;
  • атеросклероз;
  • заболевания почек с начинающейся хронической почечной недостаточностью;
  • полинейропатия;
  • травмы;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба;
  • артериальная гипертензия;
  • окклюзирующие заболевания сосудов;
  • болезнь или синдром Паркинсона;
  • рассеянный слероз;
  • операции на органах малого таза;
  • опухоли;
  • после инсульта;
  • воздействие ионизирующего электромагнитного и других видов излучения.

Эрекция – увеличение в размерах полового члена, затвердение в результате заполнения кровью кавернозных тел, свойственно млекопитающим. Это рефлекторный акт, обеспечивающийся нормальным функционированием нервной, артериальной, венозной, эндокринной, мышечной систем.

Понимание взаимодействия всех систем организма обозначит, как помочь мужчине с эректильной дисфункцией.

Классификация

Существует два вида эректильной дисфункции:

  • без органических поражений, т. е. в результате воздействия психологических причин и факторов;
  • органического происхождения.

Для эректильной дисфункции характерно негативное влияние на физическое здоровье, психологическое состояние человека, снижается качество жизни мужчины, его партнёрши.

Важно! Эректильная дисфункция является маркёром ишемической болезни сердца и других проблем с сердечнососудистой системой.

Для того чтобы понять какой вид эректильной дисфункции доминирует, необходимо изучить особенности клинических проявлений данного расстройства.

Признаки нарушения эрекции психогенной природы

  • острое внезапное начало;
  • нормальная утренняя эрекция;
  • проблемы в прошлой сексуальной жизни;
  • сложные отношения с сексуальным партнёром;
  • преходящие расстройства, которые появляются только в определённой ситуации.

Признаки нарушения эрекции органической природы

  • постепенное начало, отрицательная динамика прогрессирует со временем;
  • нарушение или отсутствие утренней эрекции;
  • удовлетворительный сексуальный анамнез;
  • нормальные отношения с партнёром;
  • постоянные проблемы с эрекцией.

Степени тяжести

  1. Лёгкая;
  2. При средней степени тяжести параллельно имеются крипторхизм, гидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, варикоцеле и эректильная дисфункция.
  3. Тяжелое нарушение функции чаще всего наблюдается на фоне врождённых пороков развития и строения мочеиспускательного канала, полового члена – искривление кавернозных тел, расщепление крайней плоти, передней стенки мочеиспускательного канала.

Существует генерализованные поражения, когда страдает возбудимость, интимность и ситуационные состояния, которые характеризуются нежеланием в отношении конкретного партнёра.

Гормональные, лекарственные причины

Эректильная дисфункция – очень тонкая проблема, которая может возникать как осложнение неразумно подобранного лечения разными группами лекарственных веществ.

Лекарства, которые могут провоцировать возникновение проблем с эрекцией:

  • психотропные;
  • анксиолитики;
  • адреноблокаторы;
  • спазмолитики;
  • диуретики;
  • препараты, воздействующие на гипофиз, щитовидную железу, надпочечники;
  • эстрогенные и антиандрогенные средства.

Перенесенные инфекции, врождённые аномалии строения наружных половых органов ведут к возникновению эректильной дисфункции.

В зависимости от преобладающей проблемы, вызвавшей нарушение, подбирается индивидуальное лечение.

Диагностика

Перечень обследований для постановки диагноза подбирается индивидуально, включает в себя:

  • клинический анализ крови, мочи;
  • биохимический анализ с обязательным определением уровня сахара и липидов крови;
  • гормональный профиль с определением уровня тестостерона;
  • мониторинг ночной эрекции;
  • тест с интракавернозным введением лекарственных средств при интерпретации которого выявляется наличие сосудистых артериальных и венозных проблем, обусловливающий эректильную дисфункцию;
  • ультразвуковая допплерография сосудов полового члена в состоянии покоя и эрекции с определением индекса резистентности;
  • электронейромиография;
  • определение рефлексов с яичка, кавернозных тел;
  • вызванные потенциалы;
  • ангиография сосудов в артериальную и венозную фазы;
  • при подозрении на эндокринную патологию назначаются анализы на кортизол, АКТГ, пролактин, фолликулостимуллирущий, эстрогены, гормоны щитовидной железы.

Андрогенный статус оценивается по биодоступности свободного и связанного тестостерона.

При необходимости назначаются консультации следующими специалистами:

  • кардиолог;
  • невролог;
  • эндокринолог;
  • сексолог;
  • психотерапевт.

Лечение

Целью лечения является выявить, устранить причину дисфункции и восстановить нормальный половой акт, психический статус мужчины и его партнёрши.

При выявленном сахарном диабете, нарушении липидного обмена и другой органической патологии в первую очередь необходимо откорректировать эти нарушения.

При правильно подобранном лечении полное выздоровление от эректильной дисфункции возможно при следующих состояниях:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • дисметаболические расстройства;
  • психогенные проблемы
  • посттравматическая артериогенная дисфункция;
  • гипогонадизм;
  • гиперпролактинемия.

Перед началом лечения необходимо исключить следующие опасные заболевания:

  • карцинома грудной железы;
  • полицитемия;
  • обструкция нижних мочевых путей.

Если причины нарушения эрекции не выявлено, то проводится симптоматическое лечение, направленное на восстановление утраченных функций.

Принципы лечения

  • устранить вредные привычки;
  • вести активный образ жизни;
  • контролировать уровень АД, сахара крови, липиды;
  • соблюдать диету;
  • нормализовать половые контакты;
  • отменить или заменить препараты, отрицательно влияющие на эрекцию.

Медикаментозное лечение

В случае наличия низкого тестостерона, нормального содержания других гормонов, ПСА в крови, сохранных размеров предстательной железы и показателей липидного обмена, используются препараты, содержащие тестостерон:

  1. Тестостерона ундеканоат. Уколы для восстановления уровня тестостерона вводят внутримышечно 1 тыс. мг 1 раз в 3 месяца. Эффективность лечения оценивается после 3-4 введений препарата.
  2. Тестостероновый гель на кожу – эффект длится 1 сутки.

Применяются эректогенные средства внутрь, принимаются за несколько часов до полового акта, обеспечивают приток крови к половому члену:

  • виагра;
  • левитра;
  • сиалис;
  • зидена;
  • силденафил;
  • тадалафил;
  • варденафил;
  • уденафил.

При одновременном назначении препаратов–ингибиторов фосфодиэстеразы и антигипертензивных средств отмечается усиление гипотензивного эффекта.

Противопоказания к назначению эректогенных средств:

  • менее 90 дней после перенесённого инфаркта миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • стенокардия, возникающая во время полового акта;
  • развившаяся в течение последнего полугода сердечная недостаточность II функционального класса и больше;
  • нарушения ритма сердца;
  • склонность к снижению артериального давления.

Осложнения после приёма ингибиторов фосфодиэстеразы:

  • головная боль;
  • диспепсия;
  • боль в мышцах;
  • заложенность носа;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение зрения;
  • приливы;
  • головокружение;
  • шум в ушах.

Хороший эффект дают уколы для восстановления артериального и венозного кровотока:

  • трентал;
  • весел ДуЭФ;
  • пентоксифиллин;
  • троксерутин;
  • детралекс;
  • папаверин;
  • фентоламин;
  • простагландин Е;
  • никотиновая кислота.

С успехом используются интракавернозные инъекции, внутриуретральное введение алпростадиола, простагландина Е, других лекарственных препаратов.

Немедикаментозное лечение

К не медикаментозным методам лечения относится психотерапия, озонотерапия, применение вакуумных приспособлений.

При вакуум-терапии половой член помещают в ёмкость, в которой создают отрицательное давление. Увеличивается приток крови к кавернозным телам, наступает эрекция.

После этого на основание полового члена одевают передавливающее кольцо, препятствующее венозному оттоку. Это не физиологическая эрекция. Данный вид лечения применяется при невозможности проведения медикаментозной терапии и противопоказанности хирургического лечения.

Осложнения вакуум-терапии:

  • стойкая боль;
  • подкожные кровоизлияния;
  • затруднённая эякуляция;
  • развитие фиброза кавернозной ткани, нарушение формы;
  • снижение чувствительности головки полового члена.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение применяется при необходимости провести реваскуляризацию, т. е. восстановление кровотока после тяжелых операций и травм органов малого таза.

Варикоцеле и эректильная дисфункция также являются показанием к оперативному вмешательству.

Операции на сосудах показаны больным при окклюзионном поражении артерий, ускорении венозного оттока из пещеристых тел.

Ещё один из методов хирургического лечения — фаллоэндопротезирование полужёстким протезом, гидравлическим имплантатом, имитирующим эрекцию.

Заключение

В связи с совершенствованием медикаментозных средств, хирургических методик — исход лечения эректильной дисфункции значительно улучшился. Эффективность лечения повышается при обязательном воздействии на причину нарушения функции, отказе от вредных привычек, здоровом питании, активном образе жизни.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector