Когда необходима биопсия простаты? Методика проведения и последствия

Здравствуйте, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня я хотел бы вам подробно рассказать о такой серьезной и непростой диагностической процедуре как биопсия простаты.

Что это такое?

Для окончательного подтверждения или опровержения диагноза рака предстательной железы прибегают к помощи биопсии простаты. Этот метод диагностики является очень информативным. С его помощью можно поставить точный диагноз и назначить индивидуальное лечение пациенту. Назначается биопсия уже после проведения пальцевого ректального обследования, ректального ультразвукового исследования и после анализа крови на ПСА.

Показания и противопоказания

Биопсию делят на два вида: первичную и вторичную.

К показаниям для первичной биопсии относят:

  • подозренье на появление изменений патологического характера;
  • увеличение уровня эхогенности, выявленный при предварительной диагностике простаты;
  • уплотнения или узлы, обнаруженные при пальцевом ректальном обследовании.

Если при первичной биопсии были получены отрицательные итоги, но у пациента всё же наблюдается определенные отклонения, тогда проводится вторичная процедура, которая назначается по следующим показаниям:

  • уровень ПСА увеличивается или же держится на прежнем высоком уровне;
  • плотность антигена составляет более 15%;
  • доля свободного ПСА по отношению к общему ПСА составляет меньше 10%;
  • результаты первичной диагностики выявили большое количество новообразований в тканях предстательной железы;
  • при первичной биопсии не было получено достаточно материала.

Несмотря на то, что биопсия считается одним из методов диагностики, ее можно сравнить с маленькой операцией. Поэтому у неё имеется ряд противопоказаний:

  • острая форма простатита;
  • патологические увеличения геморроидальных узлов;
  • патологии, которые связаны со свертыванием крови;
  • воспалительные процессы в области анального перешейка и прямой кишечной ткани;
  • анальная стриктура в ярко выраженной форме;
  • недавно перенесенная брюшно-промежностная прямокишечная экспирация.

Подготовка к процедуре

Пациенту следует заранее подготовиться к этой процедуре, также он должен подписать письменное согласие, которое указывает на то, что он полностью согласен с изъятием биологического материала. Для подготовки следует выполнять рекомендации врача:

  1. За 7 дней до биопсии необходимо прекратить употребление медикаментов, разжижающих кровь. За 3 дня воздержаться от употребления нестероидных противовоспалительных и гормональных средств.
  2. Необходимо пройти необходимую предварительную диагностику.
  3. Нередко также проводится проба на местный анестетик. С помощью которой можно выявить как организм мужчины отреагирует на него, появится ли аллергическая реакция? В основном для обезболивания во время проведения биопсии применяется Лидокаин, который вводится через анальное отверстие, поэтому проба проводится именно с этим анальгетиком.
  4. За 24 часа до процедуры нужно отказаться от тяжелой пищи.
  5. При применении внутривенного наркоза последняя трапеза должна проходить за 8-12 часов до диагностики.
  6. Заранее следует принять гигиенический душ.
  7. Накануне перед сном рекомендуется выпить успокаивающее средство, чтобы снизить страх и тревожность.
  8. В целях профилактики врачи часто называют антибиотик. Первую его дозу рекомендуется выпить накануне и продолжать принимать его нужно 3-5 суток после процедуры.
  9. Если планируется проведение трансуретральной или трансректальной биопсии, тогда предварительно проводится очищение кишечника клизмой.

Методика проведения

На сегодняшний день в диагностических целях применяется несколько видов сбора биологического материала, изъятие которых происходит:

  • полифокально: под ультразвуковым контролем, материал изымается с 12 разных участков предстательной железы;
  • вслепую: врач вводит иголку в канал прямой кишки и с помощью пальца контролирует ход процедуры, сбор биоптата проводится с 4-6 точек;
  • сатурационно: под контролем УЗИ-аппарата, проба собирается из 20 разных участков.

Кроме этого биопсию делят на:

  • мультифокальную трансректальную: в этом случае вокруг простаты водится обезболивающий препарат. При проведении этого метода с помощью УЗИ гарантируется точное проникновение в нужный участок предстательной железы. Сбор материала осуществляется с помощью специальной пружиной игры, которая мгновенно входит и выходит в необходимый участок предстательной железы. Если процедура проводится трансректально, но без УЗИ контроля, тогда проводником служит палец врача. Длительность составляет около 30 минут.
  • трансуретральную: для этой процедуры используются спинальный либо местный наркоз. Процедура проводится с помощью цистоскопа, который вводится в мочеиспускательный канал. Для взятия материала используется режущая петля. Длительность составляет 40-45 минут.
  • трансперинеальную: используется редко, под местным или общим обезболиванием. Смысл метода заключается в том, что в районе промежности пациента делает маленький надрез, через который вводится игла для извлечения биоматериала, продолжительность не более 30 минут.

Больно ли это?

Так как процедура проводится под действием обезболивающих средств, то пациент не испытывает сильных болевых ощущений, но ощущает неприятные ощущения и дискомфорт.

Осложнения

Биопсия может вызвать ряд нежелательных осложнений, таких как:

  • аллергическая реакция, которая может возникнуть в качестве нежелательного ответа организма на обезболивающий препарат;
  • открытие прямокишечного кровотечения, в основном оно длится не более трех дней;
  • пузырные уретральные кровотечения, которые приводят к возникновению гематом и частым позывам к мочеиспусканию;
  • поражение инфекционного характера.
  • Если кровотечение беспокоит более 3 дней, возникают сильные боли и невозможно мочеиспускание, тогда необходимо обратится к врачу.

После процедуры

После проведения биопсии врач также дает ряд указаний и рекомендации мужчине, которые он должен соблюдать, например:

  • на протяжении 30 дней после проведения процедуры запрещается физические нагрузки и активная двигательная деятельность;
  • следует отказаться также и посещение бани и сауны;
  • избегать переохлаждения;
  • на протяжении 7 дней употреблять не менее двух с половиной литров жидкости;
  • рекомендуется также особое диетическое питание, следует исключить продукты питания, которые раздражают мочеполовую систему, отказаться от спиртных напитков, острых и блюд и кофеиносодержащих напитков;
  • занятия сексом лучше отложить на неделю или даже на две.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: